Os hemocomponentes e suas indicações

Sangue Total Refrigerado - STR
Bolsas de sangue

INDICAÇÕES:
– Anemias com hipovolemia (ex: hemorragias com perda de mais de 30% volume total de sangue)
– Anemias sem resposta à fluidoterapia com cristaloides ou coloides
– Hemorragias ativas graves associadas à coagulopatias

 

PROCEDIMENTO:
– Cálculos para transfusão:
20mL/kg do ST aumenta em 10% o VG do receptor
Ou
peso x 90 x (VG desejado – VG receptor/VG doador)
– Em cães normovolêmicos, nos primeiros 15 a 30 minutos, a velocidade deverá ser lenta, 5 ml/kg/h, de modo a avaliar possíveis reações transfusionais. Após, a velocidade pode ser aumentada para 10 a 20 ml/kg/h.
– Todo procedimento transfusional não deve exceder 4 horas
– Sempre usar o equipo de transfusão com filtro.

Concentrado de Hemácias - CH

INDICAÇÕES:
– Anemias sem hipovolemia (ex: hemorragias, cirurgias)
– Anemia na insuficiência renal
– Anemia por problemas medulares
– Anemia nas doenças infecciosas (ex: erlchiose, babesiose)
– Anemia no paciente oncológico
– Anemia por outras causas e enfermidades

 

PROCEDIMENTO:
– Antes da transfusão, a bolsa pode ser diluída em SF 0,9% (10 mL SF para 30 a 40 mL de sangue).
– Cálculo para transfusões:
10mL/kg do CH aumenta em 10% o VG do receptor
– Em cães normovolêmicos, nos primeiros 15 a 30 minutos, a velocidade deverá ser lenta, 5 ml/kg/h, de modo a avaliar possíveis reações transfusionais. Após, a velocidade pode ser aumentada para 10 a 20 ml/kg/h.
– Todo procedimento transfusional não deve exceder 4 horas
– Sempre usar o equipo de transfusão com filtro.

Plasma Fresco Congelado - PFC

INDICAÇÕES:

– Coagulopatias (ausência de fator de coagulação, hemofilias, doença Von Willebrand)
– Hepatopatias
– Intoxicação por rodenticidas
– Pancreatite
– Sepsis
– CID
– Peritonite
– Quadros de hipovolemia (como expansor na ausência de coloides sintéticos)
– Hipoalbuminemias (< 1,5 g/dl) agudas e crônicas

 

PROCEDIMENTO:
– A bolsa de PFC deve ser aquecida em banho maria a 35oC, protegido por um envoltório plástico, durante 20-30 minutos.
– Após o descongelado utilizar a bolsa imediatamente.

Cálculos para transfusões:

5 a 10ml/kg até 20 a 30 ml/kg em casos mais graves.
– Pode ser necessário repetir transfusões de PFC a cada 8 ou 12 h.
– Em cães normovolêmicos, a velocidade pode ser de 5 a 10 ml/kg/h durante 2 a 4 h.
– Sempre usar o equipo de transfusão com filtro.
– Em hipoalbuminemias (<1,5 g/dl) agudas e crónicas: apenas para reposição parcial da albumina e consequente aumento da pressão oncótica. Nos casos de hipoalbuminemias secundárias a doenças hepáticas, renais ou intestinais é impossível a reposição total das proteínas plasmáticas através de transfusões de plasma. São necessários aproximadamente 10 ml/kg de plasma para elevar a albumina em 0,2 g/dl; como tal, são necessárias grandes quantidades de plasma no tratamento de hipoproteinemias. Nestes casos, está indicado o uso concomitante de colóides sintéticos.

Concentrado de Plaquetas - CP

INDICAÇÕES:
– Reduzir sangramento ativo por trombocitopenia (trombocitopenias graves: doenças infecciosas, imunomediadas, neoplasias, alterações de medula óssea)
– Cirurgias emergenciais em animais trombocitopênicos (ex: pré ou trans operatório).

 

PROCEDIMENTO:

– Cálculo para transfusões:
1 bolsa de CP para cada 10kg de peso
– Em cães normovolêmicos, a velocidade pode ser de 5 a 10 ml/kg/h
– Aumento esperado da contagem plaquetária pós transfusão: 30 a 40.000/uL
– Duração: máximo de 3 dias
– Sempre usar o equipo de transfusão com filtro.

Hemocomponentes e volumes disponíveis

Hemocomponente Volume
SANGUE TOTAL REFRIGERADO – GRANDE > 400ml
SANGUE TOTAL REFRIGERADO – MÉDIO 300ml
SANGUE TOTAL REFRIGERADO – PEQUENO < 300ml
CONCENTRADO DE HEMÁCIAS – GRANDE > 200ml
CONCENTRADO DE HEMÁCIAS – PEQUENO < 200ml
CONCENTRADO DE PLAQUETAS – 1 para cada 10 kg
PLASMA FRESCO CONGELADO
PLASMA FRESCO CONGELADO – (preço promocional acima de 4 unidades)

Entenda o fracionamento do sangue